viernes, 24 de abril de 2015

Rebasado de prótesis dentales, el arte del trabajo artesano

El rebasado en prótesis parciales tiene un importante protagonista
para el correcto desarrollo del resultado final, el que toma la impresión.

Como todo en esta vida lo que se desconoce y no se analiza, es motivo de un resultado
inesperado. De siempre las culpas se han dirigido hacia el mismo, el
protésico, técnico en prótesis dental u odontotécnico.
La razón debe ser, que como es el responsable de que la prótesis
tras el rebasado de problemas de entrada, que moleste o bascule, etc., se deduce que algo ha hecho mal.

Sería importante conocer con que material nos disponemos a rebasar.

¿Conocemos las recomendaciones escritas del fabricante de ese
producto?

De los productos que han pasado por mis manos sigo decantándome
por las siliconas en vez del polisulfuro, aunque si es cierto que este
en manos expertas (utilizando su adhesivo), también es muy buen
material. Las siliconas necesitan también de su adhesivo para que el
material se pegue perfectamente, pues el principal inconveniente de despegarse son las piezas que conserva el propio paciente en boca, algunas de ellas periodontales.

¿Qué cosas debemos tener en consideración?

Primero: ¿Tenemos claro que el rebasado va a solucionar los
problemas que nos plantea nuestro paciente?. A veces retocando las zonas de presión, comprobando la oclusión y colocando un
acondicionador de tejido, nos prepara la mucosa y así tras unas semanas de observación, podremos rebasar la prótesis.

¿Impresión de arrastre de alginato o solo silicona?




De nuevo las impresiones de arrastre sin previa planificación no son la mejor opción: se quedan en boca y no son arrastradas, pues no hemos abierto los ganchos; se despega la silicona en algunas zonas de la prótesis, sobre todo alrededor de la resina que tapa los dientes por lingual o palatino; los dientes tras el vaciado de escayola aparecen completamente distorsionados al no haber sido retirado parte de la silicona de las piezas del paciente antes del fraguado de la silicona, o por haberse despegado, etc.


Solución, planificar el trabajo y comunicar al Técnico en Prótesis Dental u Odontotécnico la situación y como poder obtener para ese caso en concreto, los mejores resultados.




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