El saber no ocupa lugar. Pero sí deja poso 12/04/26

 El fin de semana ha sido ese pequeño paréntesis necesario para volver a lo esencial: aprender.

Entre artículos guardados —de esos que acumulas y casi olvidas— y viejos blogs que en su día marcaron un antes y un después, me he reencontrado con una etapa clave en mi desarrollo profesional. Y, con ello, con conversaciones que dejaron huella.

Especialmente, aquella primera charla con el Wilber Ticona, donde muchas de las dudas que entonces me ocupaban empezaron a tomar forma. Revisar esos apuntes hoy no solo genera satisfacción, sino también perspectiva: entender cuánto hemos evolucionado y qué fundamentos siguen siendo innegociables.

Dicen que el saber no ocupa lugar. Pero sí deja poso.

En foros, debates y conversaciones abiertas es donde realmente se forja el criterio. Es ahí donde aparecen los grandes maestros, no solo por lo que saben, sino por cómo lo transmiten.

En mi caso, aquellas explicaciones me ayudaron a comprender mejor el comportamiento de una férula de descarga: la importancia de la planitud, del equilibrio oclusal, de permitir libertad de movimiento mandibular sin interferencias y de respetar la fisiología muscular y articular.

Porque al final, más allá del diseño, hay un principio claro: no hacer daño.

Y para que todo funcione, hay un factor que nunca podemos controlar desde el laboratorio o la clínica: la implicación del paciente en sus revisiones.

Ahí es donde realmente se cierra el círculo.
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Prótesis Nuevas

 

Paciente a la que hace 22 años se le hicieron unas prótesis completas, superior e inferior.
Como siempre comento a mi equipo, estudio metódico del caso, anamnesis, anotación de correcciones y cambios para la nueva prótesis dental que nos solicita el paciente.

*Línea media
*Plano superior e inferior
*Soporte labial
*D.V
*Color de dientes

A parte de esta información se debe valorar el tamaño de dientes si corresponde a la fisionomía del paciente y no está de más aportar un vídeo donde podamos ver y contrastar la información con nuestro equipo.

Con los años de profesión y análisis de los casos, siempre pido unas impresiones con las prótesis de la paciente. No hay mejor registro de impresión que sus propias prótesis. Esto es necesario valorarlo a posterior y siempre quedará supeditado a las condiciones de cada caso concreto.

Traslado anotaciones a los modelos de las prótesis que lleva la paciente, está información me resulta útil tenerla pues los cambios que han habido en los maxilares de nuestra paciente nos obligan a realizar modificaciones en el montaje de dientes.

Tras el análisis del caso he observado:

*Los sietes inferiores se encuentran en la zona de ascenso
*En el superior, 2° cuadrante, se suprimió un bicúspide
* La línea media se debe modificar 1'5 mm hacia la derecha
*Aumentar 1'5 mm la D.V
*El plano inferior hay que bajarlo 1/2 mm
*Color de dientes 2M1

En la prueba de dientes a parte de comprobar detenidamente la oclusión, se tendrán en cuenta cada una de las indicaciones de la prescripción. Aún así, suelo remitir con cada trabajo unas anotaciones para que sean observadas por los odontólog@s.


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La garantía de una prótesis dental

 Cada prótesis que fabricamos lleva su:

*Declaración de Conformidad

*Ficha Técnica de Trabajo

*Guía de Fabricación

En el programa de gestión incluyo toda la documentación que surge desde que entra el trabajo hasta que finaliza:

*Prescripción

*Anotaciones

* WhatsApps

En el apartado de "Notas Internas" anoto todo aquello que puede ser relevante para una posible reclamación.

Con la forma de trabajar de algunos colaboradores se ha tomado esta determinación. Si no se quiere trabajar sobre unas indicaciones y unos protocolos, lo siento pero las reparaciones y errores se cobran.

El trabajo que se expone es una sobredentadura inferior sobre 4 Locators y ya en su fabricación se informó de lo que se debía hacer. Todas estas indicaciones y anotaciones se aportan en la terminación de las prótesis.

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Mantenimiento de las prótesis dentales

 Como parte del equipo sanitario tenemos una labor que es necesaria divulgar en nuestro día a día.

Las revisiones y seguimientos de los pacientes portadores de prótesis dentales son necesarias, tanto en prótesis fija e implantes como en prótesis movible y removible.

El caso que nos ocupa es una P.P.R. metálica inferior.

En su diseño se tuvo varios conceptos a tener en cuenta:

Las piezas que se debían reemplazar era todo el sector posterior, ocho piezas. En su estudio una vez registrada la oclusión se desestimó montar ambos sietes.

Cuando se están reemplazando o la mitad o más de la mitad de piezas del paciente, sobre todo en el maxilar inferior, el concepto que debe mantenerse en el diseño de la P.P.R. es su apoyo dentomucosoportado. Por ello su diseño será con la máxima amplitud.

Hay que confeccionar una estructura metálica para evitar fracturas o grietas en el entorno de las piezas del paciente. Son precisamente estas zonas las más frágiles.

La labor de nuestro colaborador y su equipo en la clínica dental es primordial, de ellos va a depender ese cambio que debe hacer el paciente al ser portador de una prótesis dental.

Solo dos conceptos, higiene y mantenimiento.

¿Entonces que ha fallado aquí...?

Desconozco si una posible causa pudo estar motivada al haberse mantenido en su limpieza diaria por ambos extremos a la vez. Esto puede doblar algo la prótesis y a posterior puede comenzar una fatiga del material en ese punto, llegando a partir.

Otra causa es su ausencia de mantenimientos. Pude saber a través de la clínica que desde que se fabricó, el paciente no fue al seguimiento y control de su prótesis dental.

Una P.P.R con extremos libres se debería rebasar por lo menos una vez al año.

En su reparación se saneó toda la resina alrededor de la grieta, se desmontó el diente para evitar que se dañará con la soldadura y se reforzó con algo más de metal en esa zona. Una vez reparada y colocada se hizo el rebase de la prótesis.

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