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El estudio de cada caso, anamnesis, hace que se tenga la
información del paciente para poder emitir un diagnóstico. Una vez emitido, se
debe resolver la situación para poder dar respuesta de una manera clara y
efectiva.
El odontotécnico como parte importante en el equipo de los
profesionales que están relacionados dentro de la salud bucodental también
puede aportar sus conocimientos sobre prótesis dental y de esta manera disponer
de suficiente información el facultativo para elaborar el protocolo de trabajo.
La información que llegue al laboratorio es necesario que sea
comentada por el facultativo en la prescripción, pues el odontotécnico va a
resolver el caso dependiendo de cómo se haya realizado la toma de impresiones y
registros.
Comenzar con la impresión de la PPR metálica a boca abierta, no es la mejor
elección, pues nos va a situar esta prótesis en un plano donde no coincidirá la
oclusión con su completa superior.
Se debería dar comienzo a la impresión de silicona de su completa superior a boca cerrada, de esta manera la situamos en su posición real en boca y le damos adhesión. Esta impresión nos valdrá para comenzar la nueva dentadura superior.
Se retira la completa superior y se toma una impresión de silicona a boca abierta de la PPR inferior. Para proceder al rebasado hay que mantener la posición correcta de la prótesis en relación a los dientes, nos apoyamos en los topes oclusales y barra Kennedy.
Situamos la PPR en base a las únicas referencias fiables que quedan en la arcada, los lechos de los topes oclusales y de la barra Kennedy. El rebasado en los casos de extremos libres se realiza siempre en boca abierta, nunca en boca cerrada.
Se debería dar comienzo a la impresión de silicona de su completa superior a boca cerrada, de esta manera la situamos en su posición real en boca y le damos adhesión. Esta impresión nos valdrá para comenzar la nueva dentadura superior.
Se retira la completa superior y se toma una impresión de silicona a boca abierta de la PPR inferior. Para proceder al rebasado hay que mantener la posición correcta de la prótesis en relación a los dientes, nos apoyamos en los topes oclusales y barra Kennedy.
Situamos la PPR en base a las únicas referencias fiables que quedan en la arcada, los lechos de los topes oclusales y de la barra Kennedy. El rebasado en los casos de extremos libres se realiza siempre en boca abierta, nunca en boca cerrada.
Una vez fraguado el material si colocamos la prótesis superior y hacemos cerrar la boca al paciente, tendrá contactos del lado donde coinciden ambas prótesis, pues hemos creado un plano de oclusión correcto. Se calientan dos trozos de cera de climas cálidos algo más gruesos y los colocamos hasta los primeros molares.
Una vez concluido el registro de oclusión se toma impresión de arrastre de alginato de la parte inferior, para poder tener ambos maxilares reproducidos.
Se ha dejado la dimensión vertical aumentada. Se remite toda la
información al laboratorio.
Se vacían ambas impresiones y a posterior se montan en articulador.
Se rebasa la PPR inferior aplicando presión sobre los puntos de apoyo metálicos
que descansan sobre las piezas del paciente, igual como había procedido el
odontólogo en la clínica. Se articulan ambas prótesis hasta tener la DV que
lleva el paciente.
Bibliografía
“Causas de ulceraciones en PPR a extremo libre”
“Cómo realizar correctamente los rebasados en PPR a extremo libre”
“Cómo realizar correctamente los rebasados en PPR a extremo libre”
Ernest Mallat
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